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失智綱領2.0人權跨大步 錢、人哪來成考驗
▲台灣失智症協會秘書長湯麗玉肯定台灣失智政策綱領2.0提升失智人權。（CNEWS資料照/記者胡照鑫攝）紗倉真菜
匯流新聞網記者陳鈞凱，胡照鑫，李情趣照片盛雯/台北報導
衛福部公布新版失智症防治照護政策綱領，喊出目標要在2025年達成失智友善台灣，由於「台灣失智政策綱領2.0」擬定過程中首度邀請失智症患者及家屬共同參與，國內長期耕耘失智領域的專家與團隊皆表肯定，認為這對失智者人權、回應家庭照顧者真正需求是一大進步，但經費在哪？如何落實？才是接下來重要關鍵。
投入失智症工作28年，台灣失智症協會秘書長、世界失智症理事會理事湯麗玉就不吝於給小英政府掌聲，她說，融合了世界衛生組織（WHO）失智症全球行動計畫的「台灣失智政策綱領2.0」，可以說是回應了國內失智家庭的需求又與國際接軌。
最重要的突破在於，台灣失智政策綱領2.0在規劃之中，首見有失智症患者本人及家屬發聲，似乎呼應了蔡英文總統對失智者人權之重視。
湯麗玉說，台灣從102年在台灣失智症協會倡議之下，公告第一版的失智政策綱領、成為全球第13個有失智症政策的國家以來，調查仍有高達7成民眾不知道該政策，甚至很多人確診了之後不知道服務、資源在哪裡？這一切有可能從失智政策綱領2.0改變。
被寄予期待就是其中的「失智共照中心」。中山醫學大學醫學社會暨社會工作學系助理教授、中華民國家庭照顧者關懷總會理事長郭慈安說，失智政策綱領2.0可說把所有可能的服務、和長照服務2.0的17大項都集結在一起了，而過去照顧者最徬徨的就是在身心俱疲的狀態下，連要如何找人幫忙的力氣都沒有。
醫師不是萬能的、社工也沒有三頭六臂，郭慈安語重心長，期待各專業能牽手合作，同理照顧者的辛苦，讓失智共照中心的個案管理師發揮一旦病人確診就能馬上提供家屬盤點資源、擬定需求的角色，走過最難熬的頭一段路。
台大醫院神經部主任邱銘章醫師則認為衛福部該加快腳步，不能讓失智共照中心停留在目前的「試辦」階段，而該全面上路進入體制，讓醫院不再能視自身方便選擇做與不做，而是該做就做。
台灣失智政策綱領2.0跟長照2.0一樣，都面臨錢跟人在哪裡的考驗。湯麗玉說，儘管共照中心、失智社區服務據點、預防失能、失智友善社區等已知計畫，經費約13億，有史以來最多，但整體綱領明確的經費匡列在哪，目前還看不出來，將左右政策能否落實。
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照片來源：CNEWS資料照/記者胡照鑫攝
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憂醫療人力不足 籲放寬醫學系條件
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】醫師工時若降至每週80小時，全台醫學中心需增900名主治醫師！衛福部常務次長薛瑞元19日表示，台灣邁入高齡化，加上規劃將住院醫師納入勞基法，恐導致醫師人力不足。立委陳宜民說，除了每年招收100名公費醫學生，也應放寬大學設立醫學系的條件，以培養更多醫學生，日後能遞補人力不足的缺口。教育部常務次長林騰蛟回應，教育部將評估政策，積極培養醫學系學生。
衛福部規劃，108年9月若將住院醫師納入勞基法，推估將降低住院醫師每週工時至80小時。若法案上路，估算醫學中心得再增加900名主治醫師。
「台灣社會高齡化，需要的醫療資源更多、人力更吃緊。」薛瑞元指出，為了解決人力不足的窘境，衛福部自105年起，透過公費醫學生培育計劃，每年招收100名公費醫學生。這100名學生依規定，需接受內科、外科、婦產科、兒科及急症醫學科專科醫師訓練，並分發至人力不足的醫療機構服務，盼可補助缺口。
但立委陳宜民不贊成以公費生來解決，他在質詢時表示，明年醫師勞基法上路，再加上高齡化，招收公費醫學生仍不足以解決醫療人力不足的問題。他認為，依長久考量，應培育更多醫學生。他舉例，高雄義守大學10幾年來都在跟教育部申設醫學系，但到目前義大卻只有招收外籍生的專班。
陳宜民指出，教育部與衛福部應檢討開放更多名額，讓期待辦理醫學系的學校能如期辦理，以培養更多醫療人員，特別是南部的學校更需設立醫學院，以達到區域平衡。對此，教育部常務次長林騰蛟回應，配合衛福部推估未來醫師人力的需求，教育部將評估政策，並推動培養醫師人力。
另外，根據衛福部資料顯示，兒科醫師在醫院執業的比率為38%，是內、外、兒、婦、急診5大科內最低的。此狀況引起立委王育敏擔憂，認為在處理醫師人力不足問題時，應同時檢討兒科醫師執業率低的狀況。「兒科被視為是醫院裡的賠錢科！」王育敏表示，因孩童門診狀況多，在過程中還得應付孩童的情緒，會花較多的時間看診，導致兒科在醫院內的地位低落，許多醫師也不願久留。
問及該如何改善此問題？薛瑞元說，衛福部目前正規化兒童醫療網絡，並分為兩個層級執行。第一層級是國家級的政府醫院，專門處理兒童重症、急症、癌症等問題；第二層級則希望在每個縣市設立至少一個2級兒童醫院，處理孩童一般常見的疾病，以及新生兒、早產兒的問題。透過分級處理，有望提高兒童看診的效率。
王育敏呼籲，為了留住兒科醫師，衛福部應規劃獎勵措施，或更改健保給付辦法，以提升兒科在醫院的地位。對此，薛瑞元回應，兒童醫療網絡初步計劃將於6月完成，屆時將加入資金運用的考量。
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